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  • 搞懂窗口期,不再“蒙查查”
    作者:艾滋病防治所 来源:艾滋病防治所 发布时间:2019年11月20日 点击数:

    曾经有过咨询检测经历的人,大概都会被医生问这样的问题:你最后一次发生高危行为是什么时候?

    那么,为什么要问这个问题呢?这就涉及到一个重要的概念——窗口期。

    什么是窗口期?

    根据中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》,窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

    现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

    目前,大部分的检测机构采用的都是抗体检测,我们的咨询检测门诊也是抗体检测,因此,窗口期是3周。

    也就是说,如果检测时间距离最后一次高危行为时间为3周或以上,抗体检测结果为阴性的话,说明没有感染。如果时间不足3周,即使是阴性结果,也不能排除感染的可能性。

    影响窗口期的因素有哪些?

    检测方法

    HIV感染人体后,3种常用感染标志物能被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体(参见下图),因此检测标志物对窗口期影响最大。

    目前我国常用的艾滋病检测方法有HIV抗体检测、HIV抗原抗体检测和HIV核酸检测。无论使用什么方法,窗口期都是客观存在的,因为任何感染标志物都有一个从无到有、数量从少到多、进而被检出的过程。

    个体差异

    HIV侵入人体后,其感染进程受到病毒特性(基因型、基因亚型、复制适性)、人体免疫功能等多种因素的影响,存在明显的个体差异。

    不同文献报道的窗口期不尽相同,是因为它们是根据对多个研究对象的随访检测数据得出的统计结果。即使检测方法相同,数据也会因研究对象和检测频度等因素的不同而有所差别。

    如果怀疑自己感染了艾滋病病毒,应该怎么做呢?

    进行检测

    抗体检测的窗口期为3周,如果发生了高危行为,又觉得3周的窗口期时间太长,想快一点知道是否感染,那么可以去做核酸检测,窗口期为1周。

    目前中山市尚无艾滋病病毒核酸检测机构,如有需要,可以到广州市第八人民医院咨询。

    尽早进行阻断

    根据美国疾控中心的HIV非职业暴露后预防指南,首次预防用药的时间应在暴露后72小时之内(越早越好),超过72小时的不推荐进行预防用药;暴露后预防用药采用三联药物,疗程为28天。

    如果怀疑自己感染艾滋病病毒,那么,需要在可能发生感染事件后尽快就诊,如果医生建议服药的话尽早服药。

    目前此类阻断用药需要自费,中山市暂时没有非职业暴露预防服务机构,如果有需要,可到周边地市艾滋病抗病毒治疗医院咨询,例如广州市第八人民医院。


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